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全国优质医疗卫生服务促进项目交出“成绩单”,彰显县级医院未来发展力

发布时间:2020-04-09

2019年12月5日,《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(下称《通知》)如期而至,令全国所有二级公立医院都绷紧了神经。

面对这道“考题”,二级公立医院要如何应对?2020年1月15日, 国家卫生健康委医政医管局医疗资源处四级调研员王斐参加全国优质医疗卫生服务促进项目(简称“星光计划”)大会,详细解读《通知》并指出,影响县级医院未来发展的关键有三:

一是县级医院医疗服务能力如何与县域人民群众就医需求相匹配;

二是县级医院管理水平如何真正符合国家现阶段需要;

三是在未来5-10年甚至更长时间,县级医院如何适应公立医院高质量发展的要求。

那么,处于三级医院与基层医疗卫生机构的“夹心层”,二级医院该怎样寻求发展路径?“星光计划”在行动,助力县级医院服务与管理能力双提升。

星火燎原——“星光计划”顺利开展一年半

“星光计划”由国家卫生健康委员会医政医管局指导、国家卫生健康委卫生发展研究中心主办、阿斯利康中国支持,于2018年4月在京启动。

“星光计划”以提升县级医疗卫生服务能力和管理水平等为宗旨,由全国专家工作组结合县级医疗机构诊疗服务功能定位,设计并编写适合于县域临床医师学习的培训内容;以各省三甲医院为县级医院帮扶示范基地,综合“派下去、请上来、团队带团队”等多种形式具体开展培训工作;切实满足广大基层医疗机构的需求。

具体而言,培训工作包括“政策管理培训班”“医学培训班”“专家示范日”“骨干进修班”四种。据国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强介绍,项目启动以来,已开展20余场政策管理培训班、48场医学培训班,组织2488名临床专家“走下去”对县级医院进行“一对一”帮扶,并通过“脱产进修”培养了695名县级临床科室骨干。至今,培训共5000余名县级行政管理人员、10000多名县域临床医疗人员。

对于接下来的工作,付主任要求进一步明确项目定位、进一步创新模式、进一步增强项目的凝聚力和感召力,从而把这个项目做成精品,形成星火燎原之势,不断提升县域医疗服务与管理能力。

“除了让患者用好药,阿斯利康近几年一直在谋求转型,能有幸并持续地参与‘星光计划’,就是希望能为县域医疗机构诊疗水平的提升出一份力。”阿斯利康助理副总裁及县团队负责人杜浩晨表示。

引人关注——《通知》新增三指标直指县级医院发展方向

《通知》规定,二级公立医院绩效考核指标体系主要包括四个方面:医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价。这意味着,二、三级公立医院绩效考核指标体系的一级指标相同。然而,因各自功能定位的不同,也就决定了二者绩效考核指标有所区别。

仔细对比二者的区别会发现,有三个指标是在二级公立医院绩效考核中新增的,而在三级公立医院绩效考核中没有的,分别是重点监控高值医用耗材收入占比、平均住院日、专科能力。

1月14日,国家卫生健康委办公厅关于印发《第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知》。王斐指出,清单中的医用耗材会成为在二级公立医院中重点监控的目标。

对于新增的“平均住院日”这一指标,对二级公立医院意味什么?王斐表示,“在未来分级诊疗制度不断完善的情况下,到底什么样的‘平均住院日’是合理的?现在,三级公立医院大概是9.4天,与外国公立医院的4-5天相比,最大的差别在于服务模式不同。但二级公立医院主要承担慢性期、康复期患者到基层的作用,所以合理的‘平均住院日’还要进一步去研究。”

“全国启动公立医院绩效考核,的确是一项开创性的工作。”王斐表示,下一步,国家卫生健康委医政医管局将指导各地出台具体实施方案,推动公立医院综合改革落地见效。“未来,国家希望有1000个左右的县级医院能达到接近三级医院的医疗服务能力,真正实现大病不出县的目标。”

与医院管理分会场平行开设的还有呼吸分会场、乳腺癌分会场以及儿科分会场,分别由中日友好医院杨汀教授、复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、首都医科大学附属北京儿童医院徐保平教授主持,与来自各省各县的专家共同探讨2020年项目的工作重点与任务。

相信在各位专家学者的共同努力下,“星光计划”2020年将继续全面推进。推动优质医疗资源下沉,助力县域学科建设,提升县级医院服务能力水平,为“健康中国2030”贡献巨大力量。



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